1년 동안 표적 치료제 주사 한 번에 95만 원, 총 17~19회. 제가 직접 맞고 나서야 깨달았습니다.암 치료비의 진짜 무게는 병원 영수증이 아니라 그 뒤에 숨겨진 비급여 항목들에 있다는 사실을요."산정특례 덕분에 본인부담금이 5%라던데, 그렇게까지 돈이 많이 들진 않겠지"라고 막연히 믿었던 시절이 있었습니다.암 선고를 받고 나서, 그 믿음이 얼마나 순진했는지 하나하나 확인하게 되었습니다.*비급여 항목, 5%의 함정이 무너지는 순간* 산정특례(중증질환 산정특례 제도)란 암 확진 후 등록 시 5년간 급여 항목 진료비의 본인부담률을 5%로 낮춰주는 국가 제도입니다.즉, 건강보험이 적용되는 치료에 한해서는 실제로 청구액의 극히 일부만 부담하면 됩니다.제가 처음 이 제도를 안내받았을 때는 솔직히 '이 정도면 ..
암 진단을 받은 날,저는 의사의 말보다 청구서 숫자가 더 먼저 눈에 들어왔습니다.실손보험조차 없던 상태였으니까요.그 막막함 속에서 간호사분이 건네준 한마디가 있었습니다."산정특례 신청하시면 오늘 찍은 CT, MRI 비용도 돌려받을 수 있어요."그때는 솔직히 그 말이 귀에 들어오지 않았습니다. 하지만 지난 추석 연휴,연세 세브란스 암병원에서 폐 CT와 두경부 MRI를 받고 창구에서 3만 원 남짓을 수납하던 순간,그 제도가 제 삶을 얼마나 단단하게 받쳐주고 있는지를 뼛속 깊이 실감했습니다. *본인부담금을 5%까지 낮춰주는 구조, 어떻게 작동하나* 산정특례 제도의 공식 명칭은 '본인일부부담금 산정특례 제도'입니다.여기서 본인일부부담금이란,건강보험이 적용되는 의료비 중에서 환자가 직접 내야 하는 몫을 뜻합니..
암 진단을 받고 처음 병원비 영수증을 받아들었을 때, 솔직히 병보다 숫자가 더 무섭게 느껴졌습니다.항암 치료가 몇 주, 몇 달씩 이어지면서 통장 잔고는 조용히 바닥을 드러냈고, 주치의 앞에서 "이 약 꼭 써야 하나요?"라는 말이 목구멍까지 올라왔던 적도 있습니다.나중에 알고 보니 국가가 마련해둔 지원 제도가 생각보다 훨씬 촘촘했는데, 문제는 아무도 먼저 알려주지 않는다는 것이었습니다.이 글은 그 제도들을 저 자신이 겪은 경험을 바탕으로 수치와 함께 정리한 것입니다. 산정특례와 본인부담상한제, 두 제도가 만드는 이중 방어막암 치료비 지원의 핵심 두 축은 산정특례(山定特例) 제도와 본인부담상한제입니다.산정특례란 암 환자에게 건강보험 급여 항목의 본인 부담률을 일반 환자의 20~60%에서 단 5%로 낮춰주는 ..
